在大众认知中,疫情防控的主力军是医护人员。但在幕后,北京有一千多名卫生监督员出入各类医疗机构、隔离点、核酸检测机构,确保院感措施执行到位,是默默无闻的防疫“站岗员”。北京市第十三次党代会代表徐娜就是其中一员。
今年党代会报告中提到,要认真践行以人民为中心的发展思想,在更高水平上保障和改善民生。徐娜认为,临床负责救治,疾控负责预防,卫生监督作为卫生系统中唯一一支执法队伍,是以法律维护行业运行,保护民生权益。
督导120余家医院院感防控
2020年新冠疫情发生后,北京市卫生健康监督所打破科室分界,将各科骨干汇集成市级督导队,徐娜成为其中一员。
卫监系统内有一句话,“成也院感、败也院感”,人流密集的医疗机构是防控重点。疫情伊始,徐娜所在组负责督导北京全市120多家三级医院的院感防控工作,每日早出晚归。
从扫码、测温到发热患者处理、信息上报,院感涉及到医院工作的方方面面,卫生监督员要梳理整个防控流程,尤其检查其中的关键之处,而三级医院面积大、科室多,急诊、儿科、呼吸科、核酸采样点等均为重点场所,卫生监督工作量庞大。为了掌握真实情况,监督员会采取明察 暗访的形式,徐娜一般先在车内换上便装,作为普通到访者体验门急诊扫码、测温、流调等整个流程及动线,然后换上监督服,深入检查院内院感工作落实情况及相关历史文件,一家医院往往要走访三四个小时。
徐娜的母亲不识字。知道女儿天天去医院,也学会了“院感”这个词,每次在新闻中听到外地发生院感事件就很担心。徐娜会安慰她:“你放心吧,这是北京,有我们在,看病就医踏踏实实的。”
在“铜墙铁壁”外练出“透视眼”
除了医院,隔离点和核酸检测机构也在督导范围之列。
隔离点是闭环管理场所。最初,由于不能深入闭环之内,监督员对于隔离点的督导一筹莫展。后来他们找到办法,以中控视频为切入点,通过查询各点位既往视频和即时监控,对每个环节进行把控。
隔离点的布局、动线、穿脱防护、送餐、垃圾清运、消毒、人员解离等各个环节都涉及感染防控,检查监控至少要一两个小时。有的隔离点设备较老,视频画质不清,要瞪眼睛反复看,从地面光线变化等细节寻找蛛丝马迹。
还有一些隐匿环节是在检查过程中才进入监督视野。有一次,徐娜前往一个隔离点,对隔离人员的送餐是常规检查环节,工作人员的用餐问题不太受关注,徐娜多问了一嘴,并查看了监控,发现工作人员在这一环节与外围人员发生了接触,随即要求隔离点设置缓冲区,加强闭环管理。还有一次,徐娜检查一个独院独栋的隔离点,原本觉得问题不大,绕着楼转了两圈,在出入口看见有人戴普通口罩,觉得奇怪,询问才知道一层还住有公司员工,赶紧让隔离点进行整改。
“防控督导要多问、多看。刚开始觉得这是铜墙铁壁,后来有种能‘透视’的感觉。”徐娜说。排查出的风险点,监督员做成了警示教育片,通过更直观的方式以案促改。
在工作中,徐娜也会碰到一些插曲。
她常遇到要跨区督查隔离点的情况。有一次一天查了5家,晚上十点终于结束,独自在偏远的地方,硬着头皮停下车,先把手头的信息上报;还有一次,隔离点旁边的一家快餐店因为疫情而关停,看到她穿着制服,一个男人冲上来对她喊,你们要把我们封到什么时候,并上手推搡她,想想大家都不容易,徐娜还是对他好言解释。
新发地疫情时,徐娜在核酸检测机构进行驻场式监督。由于涉及人数众多,核酸检测量陡增,徐娜发现很多医疗废物来不及清运,虽然是监督员,仍在现场帮忙数箱子、称重量,向相关部门反映这一困难,为核酸检测机构协调到了足够的清运车。她想,疫情面前无所谓角色、身份,所有人都要拧成一股绳。
对话代表
新京报:你怎么看待卫生监督这份职业?
徐娜:今年党代会报告中提到,要认真践行以人民为中心的发展思想,在更高水平上保障和改善民生,其中非常重要的一项就是持续提升公共服务水平。
随着社会进步和生活水平提高,老百姓越来越关注健康问题,近年来卫生行业日渐繁荣,但也隐藏乱象,“号贩子”、“黑诊所”、非法医美、非法胎儿性别鉴定、过度诊疗等,引起的涉医投诉、医疗纠纷逐年增多。
临床负责救治,疾控承担预防功能,卫生监督则是卫生系统中唯一一支执法队伍。以法律维持卫生行业依法运行、保护老百姓生命健康权益,这是我们的职责所在。